今日は大学病院での定期健診日でした。
身長：80.0cm、体重：9.6kg、SpO2：82～85
最近息切れしていることが多くて、SpO2が下がっているのかな？と気にしていましたが、グレン循環ではベストな数値です。
単なる動き過ぎでしょうね(笑)
レントゲンでの心臓の状態も、体躯に対して小さくてバッチリでした。
主治医Ｔ先生も太鼓判です。
心臓カテーテル検査の日程も決まり、入院の予約を入れてきました。
本格的に手術が視野に入ってきたことで緊張感がありますね。
この時に循環器外科Ａ先生から聞いていた「三尖弁逆流」の治療介入について、Ｔ先生がどう考えているのかを聞いてきました。
小児科にいる時に聞かされていなかったので、どうしてなんだろうと思っていたんです。
Ｔ先生によると「怖い」「やりたくない」ものだそうです。
ニュースやドラマで耳にする人工弁・弁置換などは大人の話がほとんどで、ドラマなどで小児を取り扱っている場合には動脈弁（大動脈弁・肺動脈弁）のことが多いように思います。
モモの三尖弁逆流は、右房と右室の間にある房室弁です。
成人の弁膜症の場合はいったん完成された弁が悪くなるのに対して、小児の場合、弁の成長が悪くて形が出来上がっていない場合が多いので、成人に比べると弁形成術は難しいともいえます。
さらに、成人の弁疾患とは違って、小児の場合それぞれの弁や心室を通る血液の量（負担）も様々であり、全体のバランスを考えて治療計画を立てなければ有効な結果が得られません。
房室弁は「膜のようなもの」だそうで、とても薄く、手術自体がとにかく難しいとのことです。
そして開心術（人工心肺を使った手術）の場合、手術中に心臓の拍動はありませんから、その状態で弁形成をしても、再開した時にどのように動くかはわかりません。
以前弁形成の手術をした際には、人工心肺から離脱することができず、どうにもならなくて。
最終的には手術室で亡くなったケースもあったのだとか。
外科的には、少しでも良くなるならと手術を進めてくることも多いようです。
けれど小児循環器としては、待てるのならもっと体が大きくなるまで待って、それからでも十分遅くはないと思っていること。
そのためにしっかりとインヒベース（ACE阻害薬）を飲んで。
今はいい状態をキープできているのだから、急いで治療する必要はないこと。
何よりも「安全に手術から帰ってくることが一番の目標ですから」と。
安心しました。
私達がこの話を聞かされてこなかったのは、きっと「今はまだその時ではなかった」からです。
思い返してみると、転院してきて初めてＹ先生から説明を聞いた時にそういったことを言われたような気がします。
私達は先のことを考え過ぎて、無駄に不安を背負ってしまうもの。
でも、そんな先のことを考えても仕方がないんですよね。
「今」できることに目を向けて、「今」を十分に生きること。
わかりもしない未来を思って涙を流している時間があるなら、今があることに感謝して思い切り笑って生きよう。
そうやって何度も言い聞かせてきたことを、思い出しました。
手術を控えている今、聞けてよかったです。
Ａ先生の話も、Ｔ先生の話も、どちらも間違っているわけではありませんし。
Ａ先生が言った通り隠していたわけでもないんですよね。
1年経って、やっとわかった気がします。
今シーズン最後のシナジス、よく頑張ったのでごほうびです。
お母ちゃんと分けっこしました♡
